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城市觀點論壇中國行_2009年度論壇 - 不確定經(jīng)濟走勢下的房地產(chǎn)
專家熱議新醫(yī)改:關鍵看結果

  今天,國家發(fā)改委在網(wǎng)站公布了《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見》,社會各界就在提高醫(yī)療服務價格,降低藥費和檢查費之間,展開了熱烈討論,改革的方案,會不會降低大家看病的費用呢?中央電視臺財經(jīng)頻道《經(jīng)濟信息聯(lián)播》欄目對此高度關注,一起來具體了解一下。

  意見首先明確說,未來要逐步取消醫(yī)療機構自己銷售藥品的提成。改革過渡期間里,醫(yī)院要逐步降低藥品的加價率,總體加價幅度不能突破15%。必要的時候,還要對高價藥品實行最高加價額限制。大型醫(yī)用設備檢查和治療價格,也要適度降低。意見還規(guī)定,公立醫(yī)院取消藥品加價后,收入必然減少,但可通過增加財政補助,提高醫(yī)療服務價格和設立“藥事服務費”等措施,進行必要的補償。根據(jù)醫(yī)療機構的等級、醫(yī)師的級別等因素,醫(yī)院可以制定不同的指導價格,對患者提供服務。價格差距可以拉開,以便促進患者合理分流。意見最后還表示,中醫(yī)和醫(yī)務人員的診療、手術、護理等項目的價格,將會發(fā)生變化,適當?shù)倪M行提高。

  針對發(fā)改委等三部委今天公布的《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見》,記者隨后也趕往北京的幾家醫(yī)院,采訪了解患者對這次醫(yī)療改革的看法。對于這次三部委提高診費降低藥價的改革意見方向,多數(shù)患者都表示認同,但也有不少患者有自己不同的看法。在采訪中,大多數(shù)患者告訴記者,提高診療和手術費用對自己的醫(yī)藥支出影響不大,而如果按照改革意見,花費最多的藥價和大型醫(yī)用設備檢查價格,能大幅下降的話,患者的醫(yī)療支出和負擔應該會有一定降低。一位患者說:“像我照CT,一次好幾百元,現(xiàn)在真要能降下來,當然對我們來說好了,少支出不少錢。”不過,也有一些患者對這次醫(yī)改新舉措,表示了自己的質疑。有患者表示:“不管它降也好,漲也好,關鍵是看總體的醫(yī)療支出漲還是降,如果通體的降了,當然對老百姓老說是實惠的,但是如果改革后還漲了,那對我們來說就不好了。”還有部分患者認為,不管醫(yī)療費用是漲還是低,治好病才是醫(yī)改的關鍵。一位患者說:“價格漲降,對我來說是次要的,關鍵是我花這個錢你的給我治好病,是不是,價格在次要考慮位置,關鍵是得看好病。”

  公立醫(yī)院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥價可能會降,但是技術服務收費提高,會不會代替原先醫(yī)院的藥品加成,同樣給患者帶來負擔?就這個問題《經(jīng)濟信息聯(lián)播》連線采訪了北京大學中國經(jīng)濟研究中心的李玲教授,一起來聽聽她的觀點。

  馬洪濤:李教授您好,無論這個政策制訂多么詳細,我相信老百姓最關心的還是最終的醫(yī)療價格。我看到今天有評論說,這是墻內損失墻外補,您怎么看?

  李嶺:如果僅僅靠這個方案是解決不了看病貴的問題,因為這次價格機制的形成只是醫(yī)改方案的配套措施之一,解決看病貴的問題需要綜合醫(yī)改的措施,因為我們知道老百姓看到的是最后的醫(yī)療費用,即使你現(xiàn)在能夠控制價,你還是控制不住量,如果沒有解決公立醫(yī)院的補償機制,可能會出現(xiàn)過度服務的問題,也可能價格還會升上來。再一個控制價格也是非常難的一件事,因為醫(yī)療服務太復雜了,它可能按病種就有上萬種,你控制不了,它替代性很強,很難控制價格,可能比較有效的方法是如何解決醫(yī)務人員的收入,也就是說我們從產(chǎn)品的市場可能最好過渡到醫(yī)療投入的市場,你如果能夠控制醫(yī)院的運行成本,醫(yī)務人員收入和福利問題解決了,可能最終老百姓就能夠得到實惠,所以讓公立醫(yī)院真正公立起來,才能解決看病貴的問題。

  馬洪濤:看病貴不是某一味藥方能夠解決的,必須開一個綜合藥方才能解決這個問題。

  李玲:沒錯。

  馬洪濤:現(xiàn)在看就單獨這個問題,降低了藥品價格、提高了服務價格這樣一個調整本身意義在什么地方呢?

  李玲:這是理順我們現(xiàn)在扭曲的醫(yī)療服務和藥品的價格,這是醫(yī)改方向之一,只是措施之一而已。

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