
▲1949年-1978年,中國建立起由公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療組成的福利性醫(yī)療保障制度。
▲1985年4月,國務院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》,提出:必須進行改革,放寬政策,簡政放權,多方集資,開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子,把衛(wèi)生工作搞好。
▲1992年9月,國務院下發(fā)《關于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》。提出“我國衛(wèi)生事業(yè)是公益性福利事業(yè)”,“支持有條件的單位辦成經(jīng)濟實體或?qū)嵭衅髽I(yè)化管理,做到自主經(jīng)營、自負盈虧”。
▲1994年,國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部共同制定了《關于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革開始推進。經(jīng)國務院批準,在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進行了試點,即著名的“兩江試點”。
▲1997年1月,中共中央、國務院出臺《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,再次提出“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”,并要求“衛(wèi)生機構要通過改革和嚴格管理,建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制”。
▲1998年12月,國務院召開全國醫(yī)療保險制度改革工作會議,發(fā)布了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,要求1999年在全國范圍內(nèi)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險制度。
▲2000年2月,國務院公布《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》,醫(yī)改全面啟動。此次醫(yī)改的主要措施包括:將醫(yī)療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理,營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開;擴大基本醫(yī)療保險制度覆蓋面;衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能,政事分開,實行醫(yī)療機構分類管理;公立醫(yī)療機構內(nèi)部引入競爭機制,放開管制,規(guī)范運營;改革藥品流通體制,加強監(jiān)管,實行醫(yī)藥分家等。
▲2000年2月,國務院公布《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》,醫(yī)改全面啟動。此次醫(yī)改的主要措施包括:將醫(yī)療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理,營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開;擴大基本醫(yī)療保險制度覆蓋面;衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能,政事分開,實行醫(yī)療機構分類管理;公立醫(yī)療機構內(nèi)部引入競爭機制,放開管制,規(guī)范運營;改革藥品流通體制,加強監(jiān)管,實行醫(yī)藥分家等。
▲2003年1月16日,國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財政部和農(nóng)業(yè)部的《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,要求從2003年起開始新農(nóng)合試點。同年,SARS疫情在中國蔓延,公共衛(wèi)生體系的漏洞開始受到關注。
▲2003年1月16日,國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財政部和農(nóng)業(yè)部的《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,要求從2003年起開始新農(nóng)合試點。同年,SARS疫情在中國蔓延,公共衛(wèi)生體系的漏洞開始受到關注。
▲2006年9月,中國成立了由11個有關部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組,國家發(fā)改委主任和衛(wèi)生部部長共同出任組長。
▲2007年年初,醫(yī)改協(xié)調(diào)小組委托六家研究機構對醫(yī)改進行獨立、平行研究,并提出建議,后來研究機構增加到九家。同年10月,由國家發(fā)改委牽頭,分別在南昌、天津召開醫(yī)改座談會,各相關部門負責人參與,討論醫(yī)改方案。
▲2008年10月14日,以“四梁八柱”為主體的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》開始在網(wǎng)絡上征求意見。
▲2009年1月21日,在溫家寶總理主持召開的國務院常務會議上,新醫(yī)改方案獲得原則通過。
▲2009年4月6日,令億萬國民高度關注的新醫(yī)改方案終于正式公布。方案指出,要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任。
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